病历书写规范,保险理赔会顺畅!如何避开病历填写的坑?
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病历中的一字之差,比方说“1年前患有疾病”,写成“2年前患有疾病”,原本保障期限内的病,就可能变成既往症,而无法获赔了。接下里,我们来看看关于病历的注意点。
有商业保险的
最简单的方法,就是告诉医生,自己有商业保险。
这样有经验的医生,在写病历的时候,会格外注意一点,避免自己用词不当,或者粗心写错关键信息,而导致保险纠纷。
而且,医生在诊疗的时候,可能就不需要担心患者的费用压力,可以开一些疗效更好的自费药物(只要医生认为是必要且合理的,保险公司一般会许可)。
基于当前病情描述,别添油加醋
有些人看病的时候,生怕遗漏一点情况,影响医生对自己病情的判断,就事无巨细什么都和医生说。
举个例子:
小明因为胃疼住院,在医生询问相关病史时,小明想起3年前也有过一次胃疼,就告诉了医生。
于是小明的病历上,留下了“胃痛3年”的记录。
当小明想通过医疗险,报销这次住院费用的时候,保险公司可能就因为病历上的那条记录,以“既往症”的理由拒绝赔付了。
所以,为了避免这样的情况,建议大家看病的时候老实描述,不要添油加醋。
另外,像原发的、先天的、N年前已患有、旧疾这些字眼,在病情不确定的情况下,可以提醒医生不要写在病历上。
因意外受伤,写清病因
如果自己购买过意外险,因意外受到伤害,看病的时候,记得让医生在病历中写清楚“由意外导致……”。
尽量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼,这样理赔起来更加方便。
因为保险公司理赔时,会审核各种资料,证明事故是由意外引起的,如果病历上写着“打架引起”,那肯定就不赔了。
选择二级以上公立医院,避免误诊
小诊所、卫生院、私立医院等等,这些医疗机构的医生水平不一,小病可能被误诊成大病。
那么保险公司调取医疗记录的时候,发现这样的信息,轻则理赔速度慢,重则不赔。
所以,建议大家看病的时候,尽量选择二级以上正规的公立医院,不仅为了理赔方便,更能保证自己得到良好的诊疗。
病历没写好,保险公司不一定直接“拒赔”,但调查程序启动后,理赔肯定就变慢了呀。所以,大家在看病时,对于病历的书写,要多留个心眼。