短期雾霾有危害吗 也可能增加心血管疾病风险

How Unhealthy Is Pollution with Fine Particulate Matter?

细颗粒物污染对健康的危害有多大

Harlan M. Krumholz, MD, SM

中国研究者发现心血管疾病住院的近期风险增加。

关于空气质量和心血管风险之间关系的研究越来越多。由于世界上许多地区的空气质量不佳，因此我们需要量化超过安全水平的空气质量对健康的影响，尤其是在短期暴露方面。中国研究者试图确定与环境细颗粒物（PM2.5）短期暴露相关的每日住院风险。PM2.5指的是空气动力学直径≤2.5 μm的颗粒，它们被视为空气污染中毒性特别高的成分。

这项研究包含了中国184个城市的800多万人次住院，这些城市的年平均PM2.5浓度为50 μg/m3（作为背景介绍，在撰写本摘要时的2020年1月22日，北京的PM2.5为89 μg/m3，纽约为79 μg/m3。）PM2.5浓度每增加10 μg/m3，以下疾病的当日住院率增幅如下：

• 心血管疾病住院率增加0.26%；
• 缺血性心脏病住院率增加0.31%；
• 心力衰竭住院率增加0.27%；
• 心律失常住院率增加0.29%；
• 缺血性卒中住院率增加0.29%。

只有出血性卒中的住院风险没有增加。针对其他空气污染成分进行校正后，上述变化幅度有所减小，但仍然显著。然而，所有气体污染物均与住院相关。风险呈非线性，在浓度＞250 µg/m3时达到稳定。作者预测，如果这些关系是因果关系，则将中国的污染降低至WHO的10 µg/m3标准可每年避免仅100,000人次住院。

评论

这些令人不寒而栗的研究结果提示，中国的空气质量问题不仅带来远期风险，而且带来近期风险，因为可引发需住院治疗的疾病。中国（和其他类似国家）的严重空气污染可视为对人群（和游客）的威胁，应引起紧急关注。

引文

Tian Y et al. Association between ambient fine particulate pollution and hospital admissions for cause specific cardiovascular disease: Time series study in 184 major Chinese cities. BMJ 2019 Dec 30; 367:l6572. (https://doi.org/10.1136/bmj.l6572)